一、长期佩戴而使矿物质变化产生的红色斑点，俗称朱砂。
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二、利用外物鉴别真假：目前新天珠仿制技术成熟，必要时，可在清水或灯光下观察其表面的自然纹路以便辨别真伪。
三、从天珠的眼数上看：带眼天珠的眼数愈多及眼为单数者因较稀少，故价格愈高。越接近九眼越好，如果一个天珠上有太多的眼，即成千眼天珠，在价格上反而大打折扣。每个眼睛的大小相近者为佳，若是大小不一便不能算是好天珠
四、从外表上看：古沈、色泽分明、纹路清楚，呈椭圆、肥大之天珠为最佳。
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五、从破损度上看：虽天珠经历代多人配带，破损者在所难免，但不要有严重破损、断裂 或再加工的情形（藏族认为天珠破损为挡灾，已失去护持的作用）。
六、根据颜色来看：天珠的穿孔处必需和表面的色泽、光滑程度一致（有玉质感）；且以乳白色或淡黄色为佳，黑棕色次之。
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